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针灸医案- 针灸治疗忧郁症-背俞穴法

已更新:2022年7月11日

中医医师:何树槐教授//




病人: 意大利人 女 43岁 2005年5月就诊


主诉:患忧郁症10余年。


病史:自幼体弱,经常感冒。大约10年前因家庭不和而离婚,导致精神忧郁,胸闷失眠,疲乏无力,全身疼痛,医生予以抗忧郁药物、镇静药,多年服用,无明显效果。也曾异地休养,病症改变不大。目前忧郁悲伤,常常想哭,心悸失眠,无食欲感,食后腹胀,头痛沉重,肢体酸痛,疲乏无力,月经不调,周期不定,经量很少。


诊脉:弦细,舌质胖淡。


辩证:肝郁侮土,化源不足,气血亏损,心脑失养。


治则:疏肝解郁,调补气血。


治法:取百会、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、三阴交,采用1寸毫针,浅刺背俞穴,提插补法,肝俞提插泻法,百会平补平泻法、三阴交捻转补法。留针30分钟。


治疗经过:有上述方法针灸3次后肢体疼痛明显好转,停用止痛药物。唯头项部仍然疼痛,加用后溪、申脉,龙虎交战手法,经2次治疗疼痛解除。心悸失眠、疲乏无力逐渐好转,但仍有忧郁悲伤,时常想哭。在上方的基础上减后溪、申脉,加刺少商。又经3次治疗悲伤感轻度好转,诊其脉,寸部沉弱,宗气不足,治疗改针刺少商为灸法,每次艾柱灸7壮,经3次治疗,忧郁悲伤明显好转。前后经15次治疗,病症消失,病情稳定,停止治疗。两年后因肩周病来诊所就诊,忧郁症未再发作。


按语:


1. 背俞穴浅刺是治疗情态性病症的重要方法,对忧郁症也有较好的效果。


2.背俞穴隶属于足太阳经,足太阳经与足少阴经、督脉、阳蹻脉相联系。足少阴肾经“属肾络膀胱”,阳跷脉起于足太阳经的申脉穴。足太阳膀胱经在头部“从巔入络脑”,其经别入于心“当心入散”;足少阴经贯脊属肾络膀胱,“络心,注胸中”,主骨生髓养心脑;督脉“交巅上,入络脑”,督脉的络脉别走足太阳经“挟膂上项,散于头上。”;阴阳蹻脉“入脑而别”。说以背俞穴可通过足太阳经及其相交会的经脉与心脑相联系。背俞穴是治疗内脏病症的主要穴位,五脏均与神有关,喜、忧、思、怒、恐五种神志分属于五脏,各有不同的精神活动和表现,虽然功能不同,表现各异,但总统于心,正如《灵枢·邪客》说:“心者,五脏六腑之大主,精神之所舍也。”医学大家张介宾进一步说:“心为脏腑之主,而总统魂魄,并该意识,故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志唯心所使也。”


背俞穴通过足太阳经入络心脑,心主神,脑为元神之府,神分属五脏,总统于心。背俞穴主治五脏病症,可以通过调节内脏和其联系的经络治疗神志性病症。


3.后溪、申脉多治疗头项部疼痛效果良好。


4.少商是治疗悲伤的重要穴位,但应注意虚实,实证用针刺法,虚证用灸法。



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